(pieczątka szkoły)
(school stamp /штамп школи)
PODANIE O PRZYJĘCIE UCZNIA
DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR ….
(application for admission to the primary school number…./
заява для прийняття до початкової школи номер….)
- I. Proszę o przyjęcie (Please, accept /прийміть будь-ласка)
……………………………………………………………………………………………………………………
imię i nazwisko ucznia
(name and surname of pupil / ім’я та прізвище учня)
do klasy ………………………………………….. w roku szkolnym 20….. /20…..
(to a class /до класу) (in school year /в шкільному році)
- II. Dane osobowe kandydata do szkoły
(Personal data of the candidate for the school / Особисті дані кандидата в школу):
Imiona i nazwisko ucznia ……………………………………………………………………………….
(pupil’s name and surname /ім’я та прізвище учня)
Data i miejsce urodzenia ucznia .……………………………………………………………………
(pupil’s date and place of birth /дата і місце народження учня)
Adres zamieszkania ucznia ………………………………………………………………………………
(pupil’s residence address/ адрес проживання учня)
Imię i nazwisko matki ucznia ………………………………………………………………………….
(mother’s name and surname /ім’я та прізвище мами)
Nr telefonu / e-mail matki ucznia ………………………………………………………………….
(mother’s phone number and e-mail address /номер телефону та електронна адреса мами)
Imię i nazwisko ojca ucznia ………………………………………………………………………………..
(father’s name and surname /ім’я та прізвище батька)
Nr telefonu /e-mail ojca ……………………………………………………………………………………….
(father’s phone number and e-mail address /номер телефону та електронна адреса батька)
Nr PESEL/paszportu /innego dokumentu potwierdzającego tożsamość ucznia ……………….………………………………………………………………………………………………………………
(PESEL number / passport / other document confirming the student’s identity /
Номер PESEL / паспорт / інший документ, що підтверджує особу учня)
……………………………………………………….
Podpisy rodziców / prawnych opiekunów
(Signatures of parents / legal guardians /Підписи батьків / опікунів)
Klauzula RODO
Zgodnie z art. 13 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. informuję, iż:
1) administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Szkoła Podstawowej nr 4 we Wrocławiu,
2) kontakt z Inspektorem Ochrony Danych w Szkole Podstawowej nr 4 we Wrocławiu
możliwy jest pod adresem email tomasz.gorczycki@coreconsulting.pl
3) Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celach rekrutacyjnych,
4) Pana/Pani dane osobowe przechowywane będą przez okres 10 lat,
5) posiada Pani/Pan prawo do: żądania od administratora dostępu do danych osobowych, prawo do ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych,
6) ma Pan/Pani prawo wniesienia skargi do UODO, gdy uzasadnione jest, że Pana/Pani dane osobowe przetwarzane są przez administratora niezgodnie z ogólnym rozporządzeniem o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r.,
7) podanie danych osobowych jest obligatoryjne na mocy przepisu prawa.
